克山病

1、克山病是一种原因未明的地方性心肌病，临床上分四种类型，急型、亚急型、慢型和潜在型。该病主要侵犯心肌，表现为心肌的变性、坏死、修复等改变。

2、克山病多发人群为生育期妇女和儿童，其中北方病区急型克山病以生育期妇女多发,南方病区亚急型克山病几乎全部发生在儿童，特别以2~7岁幼儿多发。

3、克山病与膳食营养关系密切，膳食结构单一、营养低下和低硒可使发病增加。

4、克山病多发生在病区农村食用自产粮人群，食用非病区粮不发病。

5、克山病的临床表现，通常表现为全身不适，心难受、胸闷、恶心、脸色苍白、下肢浮肿等症状体征。

6、急型克山病治疗的关键是要做到“三早，一就地”，即早发现、早诊断、早治疗，就地静脉推注大剂量维生素C和采取升压、扩容、亚冬眠、纠正心律失常等对症治疗措施，多数病人均能缓解症状。

7、亚急型克山病治疗应针对充血性心力衰竭采取对症治疗，出现心源性休克时按急型处置。

8、慢型克山病要注意治疗充血性心力衰竭。要抓住强心、利尿、扩张血管、纠正心律失常、营养心肌及对症治疗等6项原则。

9、克山病是可以预防的，提高生活水平，改善膳食结构，增加营养，减少发病诱因。大面积预防可投放硒盐，小面积预防可投放硒片。

10、克山病病因主要有三种学说，硒缺乏＋某因子（SeD+α）；与肠道病毒特别是柯萨奇病毒感染高度相关；谷物污染所产生的黄绿青霉素（CIT）。

大骨节病

1、大骨节病是一种地方性、多发性、变形性骨关节疾病。

2、大骨节病发病主要在儿童期，发病早期骨关节疼痛，手指弯曲或指末节下垂。

3、大骨节病轻者关节粗大、疼痛、活动受限，重者身材矮小、关节畸形，丧失劳动能力和生活自理能力，终生残疾。

4、大骨节病重在预防。关节已经发生变形，其病变是无法治愈的。

5、大骨节病病区可因地制宜地采取旱田改为水田，改主食玉米为大米或改种蔬菜或经济作物或在适宜的山区，退耕还林、退耕还牧或搬迁，主食粮食由市场购买。

6、在大骨节病病区推广科学种田，快收快打、防霉防潮、干燥贮藏。

7、大骨节病发病与居住环境易导致粮食中致病因子超常聚集、生活水平低下有密切关系。致病因子初步认定是真菌毒素。

8、大骨节病的关节增粗、变形，目前还没有确切、特异、有效的治疗方法。原则上可参考现行骨关节炎的治疗方法。

碘缺乏病

1、碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。

2、甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。

3、碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。

4、孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（1-3岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成聋哑、智力损伤甚至克汀病等。

5、胎儿所需要的碘全部来自母亲，因此，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现流产、早产、死产和先天畸形。

6、妊娠期和哺乳妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

7、成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

8、碘缺乏病是可以预防的，最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。

9、我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘。外环境缺碘的现状很难改变，如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持2-3个月，因此要长期坚持食用碘盐。

10、自2000年以来，我国完成的各类监测或调查结果显示，人群碘营养总体处于适宜范围。

地方性氟中毒

1、地方性氟中毒简称“地氟病”，是在特定的自然环境中，人体通过饮水、空气、食物、茶等介质摄入过量氟而导致的全身性慢性中毒病变。地氟病是一种地球化学性疾病。

2、地方性氟中毒在我国大陆分布广泛，除上海市、海南省外的各省、直辖市、自治区均有病区，分3种类型，即饮水型、燃煤型和饮茶型。

3、饮水中氟化物超标是饮水型地方性氟中毒病区形成的主要原因。

4、燃煤型地方性氟中毒病区形成的主要原因是，当地居民长期使用无排烟道的土炉灶做饭或敞炉灶烤火、熏烤粮食、蔬菜等，造成室内空气氟含量过高，污染粮食及其它食物，使人体摄入过多的氟。

5、高氟砖茶和特殊的饮食砖茶习惯（奶茶、酥油茶、砖茶水等）是导致病区居民氟摄取过量而发生氟中毒的原因。

6、我国生活饮用水卫生标准规定，大型集中式供水氟含量限值为1.0mg/L，小型集中式供水和分散式供水氟含量限值为1.2mg/L。我国砖茶含氟量标准规定，砖茶含氟量不超过300mg/kg。

7、消化道是氟进入人体的主要途径。

8、地方性氟中毒的主要临床表现为氟斑牙和氟骨症。氟斑牙表现为牙齿表面失去光泽、出现粉笔样白色、黄色或棕色，严重者出现缺损。氟骨症表现为骨关节疼痛、变形、功能障碍，严重者丧失劳动能力甚至瘫痪。

9、饮水型地方性氟中毒的主要预防措施是改换低氟水源，如打低氟深水井、引江河湖泊等低氟地面水，干旱缺水地区可窖水或屋檐集水。在无低氟水源的病区，可选用铝试剂、羟基磷灰石、骨炭等除氟剂化学除氟，也可用电渗析、反渗透等物理降氟方法。

10、燃煤型地方性氟中毒的主要预防措施是：改炉改灶，改变传统的敞炉敞灶燃煤习惯，必须保证炉灶要有烟囱和炉盖，或使用电等清洁能源；不要将食物悬挂在炉灶上方熏烤，采取自然晾晒或利用烤烟房烘干，密闭储存食物，在食用前要进行淘洗，以减少机体对氟的摄入。

11、对于长期大量喝砖茶而导致的饮茶型地氟病，主要的防治办法就是不喝劣质的砖茶。

12、目前尚无治疗地方性氟中毒的特效药物，主要靠预防。减少机体对氟的摄入，改善生活条件，增强机体抵抗力。

13、地氟病病区儿童应避免使用含氟牙膏。

地方性砷中毒

1、地方性砷中毒简称“地砷病”，是是居住在特定地理环境条件下的居民长期通过饮水、空气、食物摄入或吸入过量的无机砷而引起的以皮肤色素脱失和（或）过度沉着、掌跖角化或癌变为主的全身性慢性中毒。地砷病是一种地球化学性疾病。

2、环境和（或）生活饮用水中砷元素含量超过国家标准，但无砷中毒病情发生的地区为高砷区。环境砷含量超标，但只发现可疑砷中毒患者的地区称为潜在病区，有确诊的砷中毒患者的地区称为病区。

3、地方性砷中毒病区（包括高砷区和潜在病区）在我国大陆分布广泛，共涉及19个省、自治区。病区分2种类型，即饮水型和燃煤型。

4、饮水中无机砷含量超标是饮水型地方性砷中毒病区形成的主要原因。

5、我国生活饮用水卫生标准规定，大型集中式供水砷含量限值为0.01mg/L，小型集中式供水和分散式供水砷含量限值为0.05mg/L。

6、燃煤型地方性砷中毒病区形成的主要原因是，当地居民长期使用无排烟道的土炉灶做饭或敞炉灶烤火、熏烤粮食、蔬菜等，造成室内空气砷含量过高，污染粮食及其它食物，使人体摄入过多的砷。

7、在地方性砷中毒病区，长期慢性中毒可能导致恶性肿瘤发病增加，各器官和系统均有可能发生，以皮肤、呼吸、消化和泌尿等器官和系统比例为高。

8、改饮低砷水是预防饮水型地方性砷中毒最有效的措施。

9、燃用低砷煤、改炉改灶是预防燃煤型地方性砷中毒的主要措施。

10、地砷病目前尚无治疗的特异性有效药物。治疗原则一是驱砷治疗，促进体内毒物排出；二是对症综合治疗。