供暖季来临,说说非职业性一氧化碳中毒的那些事儿
供暖季来临,非职业性一氧化碳中毒事件进入高发季。潍坊市疾控中心和您一起聊聊非职业性一氧化碳中毒的那些事儿——
非职业性一氧化碳中毒泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒事件,区别于生产场所发生的职业性一氧化碳中毒事件。而一氧化碳是一种无色、无味的气体,常因燃料燃烧不充分而产生。被人体吸入后,与体内血红蛋白的亲和力比氧气高200~300倍,使血红蛋白丧失了携带氧的能力和作用,从而造成细胞死亡,尤其对大脑皮质的影响最为严重。所以人体接触后,容易造成中毒,不知不觉而死亡,是一种很危险的气体。请注意这个“隐形杀手”!
一、这些行为极易导致一氧化碳中毒
(一)在通风不良的环境中使用燃煤取暖;

(二)燃气、煤气热水器安装、使用不当或使用质量不合格的燃气热水器;
(三)长时间处于密闭、停驶的空调车内;
(四)密闭居室内吃炭火锅;
二、一氧化碳中毒有哪些表现
(一)轻度中毒:头痛、眩晕、心悸、四肢无力、恶心、呕吐等;
(二)中度中毒:虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。
(三)重度中毒:深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,一般会很快死亡。即使抢救成功,也常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

三、注意几个误区
(一)没有闻到烟味就不会中毒。
一氧化碳是无色无味的,在人们还未察觉时就可能中毒,一旦意识到自己一氧化碳中毒,往往为时已晚。虽然中毒者意识清醒,想打开门窗外逃,但手脚已不听使唤,往往无法进行有效的自救,最后可能导致昏迷或死亡。
(二)家中取暖,用湿煤封火就不会发生中毒。
一氧化碳极难溶于水,且水和煤气在高温下容易形成水煤气混合气,增加中毒风险。
(三)门窗上有缝隙就不会中毒。
一氧化碳的比重比空气小,如果门窗缝隙的位置较低,一氧化碳也不易排出。
(四)一氧化碳中毒患者抢救过来就没事了。
一氧化碳中毒可能造成中枢神经后遗症,一定要坚持后续治疗,不要留下后遗症。
四、紧急救治措施
(一)要迅速打开门窗,关掉煤气罐、火源等危险源,不要打开电源,如开抽油烟机、开灯等,避免发生爆炸。
(二)把患者转移到空气新鲜、通气良好处。解开衣领平躺,清除口、鼻内的污物,保持呼吸道通畅,迅速纠正缺氧状态;同时要注意保暖,防止并发症发生。
(三)患者应保持安静休息,避免活动加重氧的消耗,有条件的话进行高浓度吸氧,特别是高压氧舱治疗可迅速纠正组织缺氧,是一氧化碳中毒患者治疗的最重要也是最有效的治疗措施。
(四)若发现呼吸、心跳停止等重度中毒症状,应立即行口对口人工呼吸,并做心脏体外按摩。同时立即拨打120急救电话,尽早送往有高压氧舱的医院进行高压氧舱治疗。
一旦发生一氧化碳中毒,请尽早就医,在专业医生的指导下进行治疗。

五、怎样预防一氧化碳中毒
(一)预防室内一氧化碳中毒,应注意通风。尽量不要使用煤炉取暖,如果使用必须一定要安装烟囱,并定期清理烟囱通道,保持烟囱结构严密和通风良好,睡觉前一定要检查火炉是否封好。烧火炕的居民要避免采取通炕取暖的方式,一定要等到煤炭完全燃尽之后再入睡,同时要保持炉灶和火炕的通风。晚上睡觉时室内门窗不能完全封闭。

(二)不使用淘汰热水器,燃气热水器不能安装在浴室内,应使用具有强排风装置的热水器,并需及时检查排风状况。
(三)开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。
(四)在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警,有的还可以强行打开窗户或排气扇,使人们远离一氧化碳的侵害。建议独处老年人室内安装一氧化碳报警器并经常出门运动。(潍坊 CDC 公共卫生监测科 张丽 报道)
